宁夏综合医改试点工作全面启动 ——自治区党委政府专题研究医改工作


【作者:医改处|发布时间:2016-11-15 15:00:05|访问量:6258】

6月14日自治区主席刘慧主持召开了第66次政府常务会议,6月20日自治区党委书记、医改领导小组组长李建华主持召开了医改领导小组会议,专题研究部署全区综合医改试点工作,审议通过了《宁夏回族自治区综合医改试点意见》和《宁夏回族自治区综合医改试点工作实施方案》(以下简称《实施方案》),全面启动综合医改试点工作。

今年以来,自治区党委、政府认真贯彻落实党的十八届三中全会和刘延东副总理来宁视察时的指示精神,高度重视医改工作。自治区党委书记李建华、主席刘慧多次作出重要批示和指示,要求抓住关键环节,突出重点和难点,逐项制定好实施方案,确保综合医改试点工作取得实效。自治区政府分管副主席马力带领有关部门前往甘肃、青海省考察,卫生计生委会同相关部门先后赴上海、江苏、山东等省市学习考察。卫生计生委成立医改工作领导小组,6次召开专题会议,由五名委领导负责,组成7个专题组深入各市县(区)和各级各类医疗机构进行调研,总结县、市医改试点经验,并反复与相关部门沟通,研究论证;以问题和目标为导向,找准试点的突破口,理清改革的重点任务,提出针对性措施,在此基础上制定了《实施方案》。国家卫生计生委金小桃副主任来宁调研督导省级综合医改试点,对《实施方案》提出指导性意见,有力地推动了我区综合医改试点工作。

《实施方案》提出到2017年十九大前的医改目标、主要任务。重点从八个方面深化改革,一是探索建立多部门组成的公立医院管理委员会。医管会作为自治区政府的议事协调机构,主要负责对全区二级以上公立医院(含专科医院)的监管以及跨领域跨部门相关工作的领导和组织协调。在各级政府办医主体责任不变、相关部门履职不变、医院法人地位不变的前提下,对各级医院的办医方向、规模设置、发展规划、政府投入、财务运行及费用控制等进行指导监管;对医院内部管理和业务运行状况及行业作风进行绩效评价和考核,对院长实行任期目标责任制和聘任制,并提出任用建议;对医改政策及行业和部门法律法规政策执行情况进行督导监管。二是深化公立医院综合改革。建立科学的补偿机制,实行全面预算管理。建立合理的人事薪酬制度。在编制管理上,按照“老人老办法、新人新机制”,实行人员总量管理制度;在岗位管理上,建立岗位结构比例动态调整机制;在薪酬制度上,建立公立医院绩效工资总量核定办法和考核分配办法;取消所有公立医院药品加成,同步调整部分医疗服务项目价格;通过阳光采购降低药品、耗材价格,将挤出的“空间”用来调整医疗服务价格;建立公立医院医疗费用监测体系,有效遏制医疗费用不合理增长。三是健全药品供应保障机制。将三级药品目录全部下沉到二级医疗机构使用,将医保目录内部分非基本药物下沉到基层医疗机构使用,引导慢性病患者到基层就医。推行药品生产企业、配送企业、医疗机构之间的流通配送“两票制”管理,鼓励药品生产企业向医疗机构配送的“一票制”。开展医用耗材阳光采购,降低医用耗材价格。四是巩固完善医疗保障体系。完善居民医保合理筹资及分担机制,全面实现自治区内基本医疗保险医疗费用即时结算,加快推进跨省异地就医联网结算。完善大病医疗保障制度,实施大病保险联合监管,建立大病保险收支结余和政策性亏损的动态调整机制,完善城乡居民疾病应急救助制度。推进医保支付方式改革,强化医保支付的杠杆调节和监督管理作用。大力发展商业健康保险,加大政府购买服务力度。五是建立分级诊疗制度。完善二、三级医院与基层医疗卫生机构用药衔接机制,满足居民常用药品需求,畅通向下转诊渠道。开展执业医师多点执业,鼓励二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业、兼职兼薪。探索建立紧密型医疗联合体,进一步细化三大医疗集团和二级医疗机构的分工,逐步减少三级医院普通门诊,引导患者在基层就近就医。组建家庭医生服务团队,开展签约服务,优先覆盖慢性病患者等重点人群。六是开展慢性病综合管理。以高血压、糖尿病两个主要慢性病为突破口,在基层组建“家庭医生”服务团队,与辖区高血压、糖尿病患者建立“一对一”的签约服务关系,实施规范化的防治及危险因素干预,有效预防和控制疾病的发生与发展,节省医保费用支出,提高慢性病患者生活质量。七是提升基层医疗服务能力。完善社区卫生服务体系,探索三级、二级医院和社区卫生服务机构医疗卫生服务一体化管理;进一步推进县、乡、村卫生一体化管理,加快乡村医生队伍职业化,提升基层医疗卫生服务能力;落实“凡晋必下”制度,推动二、三级医院专家下基层服务,促进优质医疗资源下沉。加快推进社会办医,主要从政策支持和加强监管两方面促进社会办医。八是推进医疗卫生信息化建设。以“卫生云”为依托,借助大数据、云计算、“互联网+医疗”等新技术的应用,建立综合医改信息管理平台。通过信息化引领综合医改,展现医改成效,提升决策能力与监管水平,方便群众享受到医改成果。

根据《实施方案》确定的八项任务并使之真正落到实处,取得实效,卫生计生委确定了12个相关配套政策,会同有关部门,深入调研,摸清底细,分析测算,广泛听取意见,学习借鉴外省经验。文件起草工作已经全面展开,计划在9月底全部完成,并提交政府审议通过。6月底,自治区政府将召开全区综合医改试点启动会,对试点工作进行动员部署,全面推进综合医改试点工作。